SISTEM PENGINDEKSAN REKAM MEDIS


Assalamu'alaikum Warrohmatullahi Wabarokaatuh. Holaaa gais balik lagi di Blog gue nih hihi, semoga aja ada readers setia gue yang selalu nunggu gue update postingan terbaru wkwk. Pokonyaaa di postingan kali ini gue bakal bahas tentang salah satu materi yang kudu banget di hafal sama anak Rekam Medis, daaan materi ini gue dapet pas baru banget masuk semester awal, yaaa kira-kira dua tahun lah yaaa, jadi langsung aja deh cusss.

Mahasiswa UGM Bikin Buku Rekam Medik Pribadi untuk Pasien Anak

Sistem Pengindeksan dalam Rekam Medis
Pengertian Indeks Secara Umum
Indeks adalah daftar istilah atau kata-kata penting yang tersusun secara alfabetik untuk memberi informasi tentang halaman atau kata tersebut ditemukan.

Pengertian Indeks dalam Rekam Medis
Indeks dalam dunia rekam medis, adalah daftar kata atau istilah penting yang disusun  dengan tata cara/kebijakan suatu institusi penyelenggara kesehatan baik secara manual maupun elektronik, yang bertujuan agar memudahkan dalam pencarian kembali kata atau istilah tersebut.

Macam-macam indeks :

1.     Indeks Utama Pasien
Indeks utama pasien atau Master Patient Index (MPI) yakni suatu indeks yang berisi tentang data pokok mengenai identitas pasien, tujuannya adalah untuk memudahkan dalam pengidentifikasian pasien yang pernah berobat di institusi pelayanan kesehatan. Secara manual indeks utama pasien ini berwujud dalam Kartu Indeks Utama Pasien (KIUP). Indentitas yang berada dalam KIUP tersebut biasanya berisi : nomor rekam medis, nama pasien, tanggal lahir pasien (umur), jenis kelamin, alamat, nama orangtua/wali pasien, alamat orangtua/wali pasien dan tahun terakhir pasien berobat. KIUP sendiri diindeks secara alfabetik berdasarkan nama pasien dengan cara menuliskan 3 huruf pertama dari nama pasien. Selain secara manual, indeks utama pasien juga dapat dilakukan secara komputerisasi, yang biasanya sudah tersambung dengan suatu jaringan sistem komputer yang dirancang menyesuaikan kebutuhan institusi kesehatan.

2.     Indeks Penyakit Pasien
Merupakan indeks tentang jenis penyakit tertentu yang telah ditetapkan diagnosis akhir penyakitnya dan telah dilakukan pengkodean penyakit berdasarkan ICD - 10. Secara manual, Indeks penyakit pasien ini juga terwujud dalam bentuk kartu, dengan ketentuan setiap jenis penyakit yang sama menggunakan satu kartu yang sama. Namun dewasa kini telah banyak dilakukan indeks penyakit secara komputerisasi. Fungsi dari indeks penyakit pasien ini, meliputi :
a.  Memudahkan dalam menelusuri setiap nomor rekam medis dan nama pasien yang memiliki jenis penyakit yang sama yang dikelompokan berdasarkan pengkodean penyakit, yang digunakan untuk keperluan tertentu, misal : penelitian mahasiswa.
b.      Untuk menyusun laporan morbiditas
c.       Dapat digunakan sebagai sumber data statistik rumah sakit
d.     Dapat digunakan sebagai suatu informasi dalam manajemen institusi pelayanan kesehatan.

3.     Indeks Operasi/Tindakan
Indeks operasi atau indeks tindakan adalah indeks tentang tindakan medis tertentu yang dilakukan oleh tenaga kesehatan (dokter). Penulisan Indeks operasi secara manual dapat dilakukan dalam kartu indek operasi, dengan ketentuan penulisan adalah satu kartu yang sama untuk satu jenis tindakan dan setiap tindakan yang ditulis dalam indeks operasi tersebut harus disertai kode tindakan berdasarkan ICOPIM dan ICD 9 CM. Selain secara manual indeks operasi ini juga dapat dilakukan secara komputerisasi yang sistemnya telah dirancang sedemikian ruma mengikuti kebutuhan institusi kesehatan. Adapun fungsi dari indeks operasi, tediri dari :
a.       Memudahkan menelusuri setiap nomor rekam medis dan nama pasien yang dilakukan jenis tindakan yang sama yang dikelompokan berdasarkan kode tindakan.
b.      Untuk menyusun laporan jenis operasi

4.    Indeks Kematian
Yaitu indeks tentang sebab kematian penyakit tertentu sebagai hasil pelayanan pasien di institusi pelayanan kesehatan. Ketentuan penulisan dalam indeks kematian secara manual, adalah setiap sebab kematian menggunakan satu kartu yang sama dan harus diserta kode penyakit dari sebab kematian tersebut. Dalam sistem komputerisasi, biasanya pengentrian indeks kematian ini dilakukan pada suatu sistem/aplikasi yang sengaja dibuat untuk memudahkan pekerjaan petugas penginputan. Fungsi dari indeks kematian, meliputi :
a.       Memudahkan untuk menelusuri nomor rekam medis dan nama pasien dengan sebab kematuan yang sama, yang digunakan untuk keperluan tertentu, misal : research.
b.      Digunakan untuk menyusu laporan sebab kematian (mortalitas)

5.     Indeks Dokter
Indeks dokter adalah indeks tentang nama dokter yang melayani pasien di institusi pelayanan kesehatan. Fungsi dari indeks dokter ini adalah untuk mengevaluasi kinerja dokter dan menghitung angka kredit guna promosi dan demosi dokter berdasarkan kinerjanya.

Sumber : Akasah, Modul : Pengelolaan Sistem Rekam medis II, Politeknik Piksi Ganesha Bandung, 2008, Bandung

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

THE POWER OF REKAM MEDIS : Kolaborasi antar jurusan

Image
Assalamu’alaikum Warrohmatullahi Wabarokaatuh. Hallo gaes, selamat datang kembali di Blog gue. Sesuai dengan wacana di post sebelumnya, disini gue bakal ngasih tau kalian tentang materi yang bikin gue ga habis p[ikir kenapa bisa ada di Jurusan gue yang notabene nya kesehatan. So, check it out.... Nah disini gue bakal ngasih tau apa aja sih materinya, penasaran kan? Jadi beberapa materi itu antara lain : 1.       TIK (Teknologi Informasi dan Komunikasi) Pelajaran pertama yang bikin gue ga berenti nanya sama diri sendiri haha, seriously nih kuliah kesehatan ada TIK? Sebenernya bukan cuma di kesehatan sih, semua jurusan pun kayaknya emang butuh mata kuliah ini wkwk tapi entah kenapa gue 'gumun' disambut sama pelajaran itu di awal semester. Tapi setelah dijalanin baru deh tuh kerasa manfaatnya, secara kan kita Medical Recorder , terlebih di era komputerisasi ini yegak, apa-apa emang udah modern banget jadi harus bisa menyeimbangkan den...
Read more

MENDEM DUREN : Seberapa mendem lo?

Image
Assalamu'alaikum Warrahmatullahi Wabarokatuh . Hai gaesss , welcome back to my blog 😂 Oke sesuai kesepakatan di awal kemarin, hari ini gue bakal nge review salah satu kuliner di kota Solo. Sebenernya sih gue pengen banget nge-review makanan khas sini, tapi karena gue udah khatam banget sama makanan yang satu ini, jadi bisa lah ya direview pertama kali wkwk. Oh iya FYI about mendem duren ini kita bisa milih mau yang "juice mendem duren" atau "es mendem duren" , sesuai dengan namanya, kalo yang juice mendem duren, duren nya itu ikut di blender sampe halus dan itu smoothie  parah gaesss hmmm selain itu kita juga bisa milih topping coklat atau kacang yang makin nambah endeusss rasanya ulalaaa. Nah kalo gue pribadi lebih suka yang es mendem duren nya gaes, walaupun kadang juga beli yang juice sih tapi dari segi rasa lebih "nampol" yang es mendem duren ini, mungkin karena penyajian durennya bener-bener masih kasar kali ya, ditambah es batu ...
Read more

MIE GACOAN? : Iblis or Setan?

Image
Assalamualaikum Warrahmatullahi Wabarokatuh gaesss. Selamat datang kembali di blog ala kadarnya ini , semoga masih ada pembaca setia yang nunggu tulisan icikiwir ini ye wkwk. Oke di part yang ini gue masih akan bahas tentang makanan (dilarang ngedumel makan terus) yang pedesnya terkenal gila di daerah Solo Paragon. Okey yang pertama kali bakal gue bahas disini adalah varian menu yang cukup bikin mikir sebelum pesen, terlebih kalo kita emang baru pertama kali dateng ke tempat ini. Tapi jangan khawatir, menurut gue sih semua enak dan yang pasti murah meriah wkwk. Entah udah berapa kali kesini, pilihan gue tetep jatuh ke Mie Iblis level 6. Pertama kali gue aduk Mie ini beneran isinya cabe semua gaes, sampe ga berenti nanya sama diri sendiri "yakin nih gue kuat?" walaupun gue termasuk tipikal pecinta pedes percayalah, ngeliat yang cem gini juga bikin nelen ludah. Nah kalo masalah minuman, gue merekomendasikan es Kuntilanak nih gengs, kombinasi antara le...
Read more